Risk för blodpropp, depression och bröstcancer. Det är några av många kända risker som finns för de som använder p-piller eller andra preventivmedel. Att det finns negativa biverkningar är välkänt, men med mycket fokus på riskerna kan ibland det positiva med medicinerna glömmas bort.

– Det provocerar mig lite grann, det är ingen som skriver om alla biverkningar med hjärtsiktsmediciner eller kolesterolsänkande mediciner, som har fruktansvärt mycket tråkiga biverkningar. Där väger man för och nackdelar på ett annat sätt, säger gynekologen Ingrid Sääv.

Det finns risker med användning av preventivmedel. Men det finns också fördelar, Ingrid Sääv är gynekolog på SLSO ungdomsmottagningar. Hon menar att de vanliga preventivmedel som finns idag är väl beprövade och att fördelarna överväger riskerna till rätt patient. Men ändå finns det en rädsla för hormonella preparat.  

– Det florerar så mycket kritik och åsikter mot hormoner och preventivmedel, vi hör det från ungdomar och deras föräldrar, säger Ingrid. 

Ingrid Sääv tycker att det är viktigt att skilja på användning av preventivmedel och medicinsk behandling med preventivmedel. Hon menar att för många är det en behandling snarare än ett preventivmedel och för vissa är det både och. Det beror på varför du använder det. 

– Jag brukar prata om hormonell behandling. Med alla läkemedel och behandlingar så finns det biverkningar man kan drabbas av. Det gäller diabetes och hjärtsvikt också. Om man då använder preventivmedel som en hormonell behandling får man väga fördelar och nackdelar mot varandra. 

Hon berättar att man i största mån försöker informera om att det finns både för- och nackdelar till de som besöker mottagningarna för att börja med preventivmedel. Men att informationen om till exempel en minskad risk för cancer främst tas upp om patienten själv frågar eller har en oro för cancer.

– Då säger vi att ja, det finns en riskökning men det finns också en riskminskning för andra typer och då kan man förhålla sig till den statistiken.

Samtalet om preventivmedel är ofta präglat av kritiska röster. Ett exempel på kritiken är när Bianca Ingrosso för en tid sedan berättade offentligt om hennes abort. Svaret på hennes berättelse blev en hatstorm. Ingrid menar att samtalet om kvinnors val till mens och graviditet ofta blir kritiserat.

– Jag tror det är för att det handlar om att man påverkar kvinnors kroppar och att preventivmedel har med kvinnors sexualitet att göra. Det finns otroligt mycket åsikter om hur kvinnor väljer att leva, göra och hur man förhåller sig till sin mens och graviditeter. 

Den information som finns om preventivmedels positiva effekter handlar oftast om tillfälliga följder som minskad smärta vid mens, regelbunden mens eller motverkan mot finnar. Men de långvariga positiva effekterna av användning av p-piller talas det mindre om. Forskning visar idag att det finns en betydlig minskning i risken för bland annat äggstockscancer bland de kvinnor som använt p-piller. Äggstockscancer drabbar enligt statistik från Sahlgrenska Universitetssjukhuset cirka 600 kvinnor per år i Sverige. Även risken för livmodercancer och tjocktarmscancer minskar. Ingrid Sääv berättar att även risken för blodbrist eller järnbrist minskar eftersom man inte blöder lika mycket vid behandling eller användning av hormonella preparat. Men Ingrid berättar att den risk som man är mest orolig för är blodproppsrisken.

– Den biverkan vi är mest oroliga för är blodproppsrisken. Det är den vanliga otäcka biverkan som vi ser. Vi försöker minimera den risken genom att göra en värdering av individuella riskfaktorer. Alla rekommenderas heller inte kombinerade preparat med östrogen på grund risken.

Det viktigaste är att man förlitar sig på bra källor och tar beslut som man mår bra av. Om man vill ha information eller prata med någon om vad man kan välja för preventivmedel rekommenderas i första hand att man vänder sig till en ungdomsmottagning. Alla ska få göra sitt eget val, menar Ingrid. Hon betonar att framförallt de som har besvär borde våga testa hormonell behandling, då kan man må mycket bättre.

Det finns tydliga riktlinjer och undersökningar som görs innan man kan börja använda hormonella preparat, dessutom kan man testa sig fram för att hitta den medicin som fungerar bäst.